 |
 | Rujeola |  |
|
lidi
Administrator
 
|
|
Rujeola (pojarul) este o boala virala acuta infectoasa teribil de contagioasa, uneori chiar severa, provocata de virusul rujeolic caracterizata prin febra mare, tuse, secretii nazale si oculare si eruptie cutanata. Aceasta este una dintre bolile eruptive, contagioase ale copilariei.Boala este mai grava in cazul sugarilor si copiilor mici, cu complicatii pulmonare si mortalitate suficient de ridicata. Curba lunara si sezoniera a incidentei rujeolei arata un maxim in lunile de primavara (aprilie-mai) si un minim in august si septembrie. Sursele de infectie sunt constituite numai de omul bolnav, cu forme tipice sau atipice de boala; nu exista purtatori sanatosi de virus. Bolnavul stranuta si prezinta secretie nazala abundenta mucopurulenta, are laringita cu voce aspra si ragusita, tuse uscata suparatoare sau chiar traheobronsita acuta.
Modalitati de transmitere Transmiterea este aerogena (prin aer), prin picaturi de saliva, secretii nazo-faringiene si conjunctivale, care raman in suspensie in aer, fiind contagioase pana la doua ore dupa ce subiectul contagios a parasit incaperea sau un alt spatiu inchis. Pacientul este contagios 4 zile inainte si dupa aparitia eruptiei cutanate. Transmiterea bolii se face direct prin contact cu persoana bolnava prin picaturile de secretie nazofaringiana si respiratorie raspandite in aer in jurul bolnavului; transmiterea indirecta prin obiecte contaminate cu secretii de la bolnav este posibila, dar mult mai rara - contagiozitate mare 4-5 zile inainte si 6 zile dupa aparitia eruptiei. Simptome si manifestari La inceput copilul pare “racit”, cu febra, tuse, stranut, conjunctivita. Apare semul Koplik caracteristic bolii (pe mucoasa obrajilor, in dreptul molarilor, apar mici puncte albe, asemanatoare grauntelor de gris). Dupa cateva zile apare eruptia cutanata, intai la nivelul fetei, apoi pe trunchi si membre. In prima faza gatul este rosu cu pete puternic congestive uneori chiar hemoragice, limba este rosie pe margini cu tendinta la descuamare. Apar tulburari digestive cu varsaturi, diaree, dureri abdominale ce pot simula chiar o apendicita. Simptomele nervoase constau in: indispozitie iritabilitate, dureri de cap, cu dispoziție generala grava mai ales la adulti. Un alt simptom este inflamearea ganglionilor limfatici, care sunt usor mariti. Incubatia este in medie de 10 zile. Perioada de invazie sau eruptia dureaza 3-4 zile cu debut gradat cu febra, dureri de cap, indispozitie, catar conjunctival cu ochi lacrimosi si rosii, cu pleoape umflate, intoleranta la lumina si puncte albe pe mucoasa bucala. Apoi urmeaza perioada eruptiei cutanate care incepe de la fata si gat si se generalizeaza pe tot trupul si pe membre in 3 zile. In perioada eruptiva - eruptia rujeolica apare de obicei in cursul noptii, primele pete aparand in spatele urechilor si pe ceafa, pe frunte si obraji coborand spre gat, iar a doua zi eruptia se crește spre torace si radacina membrelor cu generalizare in a treia zi. Eruptia este formata din macule congestive care dispar la presiune, de alură roz, la inceput mici apoi mai mari cu margini dintate; petele usor reliefate si catifelate la pipait de obicei conflueaza, lasand portiuni de tegument sanatoasa. Dupa 2-3 zile elementele eruptive palesc si dispar in ordinea in care au aparut lasand in urma lor pete galbui-cafenii, urmand apoi o descuamare fina, furfuracee. Perioda posteruptiva, in care bolnavul este in convalescenta, se caracterizeaza prin disparitia febrei si a elementelor eruptive. In aceasta faza bolnavul este expus la variate complicatii: pneumonii, abces pulmonar sau pleurezie purulenta, convulsii, reactii meningiene, encefalita rujeolica, scleroza in placi oculare, amigdalita, stomatita, otita medie supurata, miocardita, gastroenterite, apendicita. Complicatiile apar mai ales la copiii mici. Pot fi: diareea (grava mai ales in cazul sugarilor), otita medie, penumonia, encefalita, decesul. Cei mai expusi complicatiilor sunt copii malnutriti, cu carente de vitamina A, cei al caror sistem imunitar este afectat (SIDA sau alte boli). In Africa rujeola este o cauza majora de cecitate (orbire). Rujeola scade mult capacitatea de aparare a organismului, astfel incat infectiile microbiene ulterioare pot imbraca feluri grave. Tratament Tratamentul bolii este simptomatic si de sustinere, izolarea la spital se face de la primele semne de boala pana la 6 zile dupa aparitia eruptiei, se face dezinfectia camerei bolnavului, suspectii sunt izolati, este necesara carantina contactilor pentru masuri de profilaxie specifica. Complicatiile grave ale rujeolei pot fi evitate cu un tratament adecvat, care poate salva viata copilului. Este foarte important sa incurajam copilul sa manance si sa bea lichide. Modul cel mai eficace de a preveni rujeola este vaccinarea antirujeolica, inainte de implinirea varstei de 1 an. In numeroase tari vaccinarea antirujeolica este asociata cu cea antirubeolica si antiparotitida epidemica. |
|||||||||||
|
|||||||||||||
 |
 | Rujeola | |
|
||
|
|
|